“熊掌征”,这个病征提示个啥?

2022-01-24 10:15 来源:赣州男科医院

先看一个传染病:老年男同性恋,腹部不适。右:肾脏体积增大,肾脏盂肾脏盏多发肾结石,肾脏盏囊样壮大、积水,肾脏实质上变窄。左:肾脏体积小,考虑发育不良。家常征定时橙黄色息肉性肾脏盂肾脏炎;指的是肿瘤的横截面外观,显出为肾脏盂收缩,而肾脏盏壮大,相似家常的脚趾垫。 影像学显出:肾脏实质上内多发囊性病灶、肾脏脑变窄,形如家常。肾脏盂内常可见低质量肾结石影,肾脏周动脉增厚。黃色息肉性肾脏盂肾脏炎(XGP)XGP是一种普遍的肿瘤特异性感染,约占所有肿瘤感染的0.6%~1.4%,其主要组织学彻底改变为肾脏实质上进行性破坏和脂质混合物释放,后者为巨噬细胞所毁灭。XGP是一种慢性肾脏盂肾脏炎,推选一种慢性息肉性疾病,致使肾脏功能不良,影像显出有一定特异性。1、流行病学广布所有成年人,但最常广布中年至老年原发性。男同性恋多见(2:1),确实与大肠路感染感染率的减小和鹿形肾结石的发生有关。糖大肠病原发性的感染率也有所减小。2、临床显出体重减轻和低烧等全身患者,有时有血大肠和腰痛。尽管不时没有大肠路患者,但大多数传染病存在脓大肠和大肠养成阳性(则有95%和60%)。3、组织学称做,橙黄色息肉性肾脏盂肾脏炎是一种慢性息肉现实生活,被认为是亚急性/慢性感染致使慢性但不完全免疫细胞的结果。可养成出各种菌株,最常见的是大肠杆菌和奇异变形杆菌。肿瘤最终被大量反应性组织取代,伴有相异某种程度的肾脏积水,其环绕着在鹿形肾结石(90%可见)外围。镜下可见大量泡沫(计有脂质)巨噬细胞。炎症现实生活最终可跨越至肾脏外围组织,甚至位处器官。基于邻组织的受累某种程度,可分为3期:1期:原发性仅局限于肾脏实质上。2期:菌株感染肾脏实质上并跨越至肾脏周脂肪。3期:原发性菌株感染肾脏周和肾脏旁间隙或腹膜后。XGP根据原发性以内分为弥漫型(90%)和局限型(10%)。前者的CT显出为:1、肾脏实质上内多发囊性标记,多以肾脏盂肾脏盏为其中心,其中部分为肾结石梗阻所致的肾脏积水,部分为橙黄色息肉的脓腔。2、论域子系统肾结石。3、肾脏脑变窄。4、肾脏窦脂肪组织减少,多为慢性炎抗性性纤维组织炎症所替代。5、肾脏周动脉增厚、肾脏周间隙溶化腹水,严重时可形成无痛菌株感染腰大肌。后者则显出为囊实性标记,弱化后实性部分弱化明显,位处论域子系统内可见肾结石。弥漫型XGP(2例)大体组织学古生物学家: 壮大的肾脏盂充满大量脓液。清洗古生物学家后,壮大的肾脏盏和肾脏盂壁增厚,有多发橙黄色结节。大部分肾脏脑剧减镜下组织学:橙黄色结节部分的活体可见泡沫状组织细胞、少量多核巨细胞和炎性细胞除去肾脏实质上不具备典型影像显出时需与以下原发性相鉴别:1、肾脏结核:肾脏论域子系统宽广与壮大大不相同,软骨多时显出为肾脏自截。2、肾脏无痛。3、肾脏细胞癌(RCC)。4、血管平滑肌脂肪瘤(AML)。肾脏自截肾脏无痛
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