宫颈癌 || 微创根治性子宫切除术无病生存期
2022-04-13 12:36 来源：赣州男科医院
密歇根大学Uppal等报告的一项多机构回顾性系列研究显示，接受微创根治性子宫切除术（包括最终病理学上确定≤2cm患者无病生存期（DFS）较差，但整个队列的总生存率较好。（JClinOncol.2020doi:10.1200/JCO.19.03012.）
该研究旨在比较在学术医疗机构中进行的开放性和微创性RH之间的DFS。20102017年1月1日至12月31日，回顾性多机构研究ⅠA1期(淋巴管浸润)，ⅠA2期和ⅠB1期鳞状、腺癌或腺鳞癌RH病人进行了回顾。
在815例患者中，开放性RH组255例（29.1％），微创RH组560例（70.9％）。在开放性RH组中有19例（7.5％）微创组复发51例（9.1％）复发（P=0.43）。风险校正后的分析表明，微创性RH与复发风险增加独立相关（HR=1.88，95％CI1.04-3.25）。与复发风险增加独立相关的其他因素包括大小、疾病等级和辅助放疗。术前锥切术与较低的复发风险有关（HR=0.4，95％CI0.23-0.71）。未经校正的分析（HR=1.14，95％CI0.61-2.11）在纠正风险后（HR=1.01，95％CI0.5-2.2），两组的OS没有区别。264例最终病理诊断≤2cm开放性患者(不包括没有最终病理残留的患者)RH组复发率为2.4％(2/82)微创RH组复发率为8.8％（16/182，P=0.058）。在倾向性评分匹配分析中，开放性RH组的复发率为4.4％(7/159)微创RH组的复发率为11.5％（18/156，P=0.019）。生存分析显示，微创组复发向匹配队列中复发的风险增加（HR=2.83，95％CI1.1-7.18）。
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