泌尿系结石怎样诊断

一.症状

1.疼痛 原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。

2.排尿困难 结石诱发尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然产生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多产生急性尿潴留。

龟头炎.血尿及尿道分泌物 急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有强烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。

4.尿道压痛及硬结 绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感。

女性尿道结石：女性尿道结石与男性相比不常见，这与女性尿道短和膀胱结石少相关。女性尿道结石多合并尿道憩室。不论是否合并结石，尿道憩室多表现为下尿路感染。性交时疼痛是另一突出症状。当脓性分泌物流出时，症状会暂时得到缓解。经阴道检查可在其前壁的尿道区触及质硬的团块。治疗方式为手术切除尿道憩室同时取出结石。

二.诊断

尿道结石的诊断除仔细询问病史外，体格检查十分重要。主要包括以下几点：

1.男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到结石或硬结并有压痛，后尿道结石可于会阴部或经直肠摸到。位于舟状窝及尿道口的结石甚至能够看到。女性患者经阴道可摸到结石及憩室。

2.用金属探条检查尿道 当探子接触到结石时能感到触及硬物及有摩擦音。