彩色多普勒超声在异常勃起诊断中的技术的发展

精神状态阴茎是一种无要求的尿道小规模阴茎,可发生于任何年龄,不属于泌尿外科急诊,一般认为阴茎小规模超过 4~6 h方能确立治疗。尿道鲜血浆鲜血气分析对该病的种系统治疗已为临床肯定,自Lue首先运用于自适应技术对深达血管壁进行监测以来,彩色自适应超声由于其无创性,已逐渐成为该病种系统治疗的首选步骤之一。

尿道是主要阴茎骨髓,外包有外侧外纵致密结缔一个组织包含的白膜,结构上充满消化道和结缔一个组织包含的海绵状结构-尿道窦,其内分布着粘液分支、小腹膜分支和骨骼肌。其正常鲜血浆途径为:内血管壁分成尿道血管壁(深达血管壁),后者发成双螺旋血管壁成管状进入尿道内的窦状间隙内,窦状间隙内的鲜血经过白膜内的导腹膜西流水双螺旋腹膜达深达腹膜后西流水肩部深达腹膜。对尿道血管壁鲜血流水的研究者,Benson认为松软正常下尿道血管壁PSV> 12.5 cm/s,阴茎时PSV>35 cm/s,较高于此值就应顾虑为尿道机能不全。

精神状态阴茎是一种组织学正常,可可分鲜血栓(较高流水量) 和非鲜血栓(高流水量)2种。鲜血栓精神状态阴茎较少见,其实质是许多因素避免不济机制障碍,这些主因都有副迷走神经递质的过量释放、移入腹膜的受阻、本身充鲜血消退机制麻痹和尿道内消化道细胞膜小规模肥大,鲜血浆淤积在尿道内,引来进行性一个组织缺氧,酸性产物有所增加,高磷酸鲜血症和显著的一个组织发炎,以致病患有突成的呼吸困难和尿道麻木强直。因为尿道一个组织缺氧存在,4~6 h内可致不可逆损坏, 发炎的严重程度反映成移入腹膜被阻塞的总数和小规模时间, 如果精神状态阴茎时间过长,尿道内即会包含鲜血栓、增生。组织学研究者推测精神状态阴茎小规模超过2天就可发生神经细胞膜毁坏、炎症细胞膜浸润,一个组织病变,数天后成现增生,其结果为永久性阴茎失调,需急诊治疗。非鲜血栓临床较少见,其中绝大多数为或瘀伤引来尿道血管壁或尿道一个组织损坏再加,发生机制是由于血管壁损坏,血管壁-尿道窦包含精神状态甲状腺通道,发生尿道内鲜血浆高灌流水所部和较高流水成所部。少数为原发性,发生机制可能与不可操控的大量血管壁鲜血流水进入尿道,而产生小规模阴茎,局部尿道麻木,故病患无突成呼吸困难。非鲜血栓很少有鲜血栓包含及增生,因此治好后很少伴发阴茎失调。

研究者推测非鲜血栓精神状态阴茎病患声像平面图主要表现为:①二维显示尿道膨胀,原发性结构上回音均匀,瘀伤性于其内可见较高回音鲜血肿或尿道血管壁周围假性脑癌包含;②彩色自适应可见尿道血管壁-尿道窦状间隙漏包含;③波形自适应显示下方尿道血管壁鲜血流水加速增加, PSV>35 cm/s,另下方尿道血管壁鲜血流水放缓;④肩部深达腹膜鲜血流水速增快,V>20 cm/s。鲜血栓精神状态阴茎声像平面图主要表现为:①双侧尿道膨胀,早期结构上回音均匀,随尿道内鲜血栓包含或增生则可见点片状不均匀回音;②双侧尿道血管壁鲜血流水加速放缓, PSV（研修编者：陈俊琦）