Medscape：心血管可能性患者慎用雄激素

未来会，加拿大Consolidated Research公司Finkle 教授等明确指出，经过90天的甲状腺激素病人，高血压引发心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）的耐用性上升36%，≥65岁成年人心梗耐用性则超过两倍，文中发表在未来会的PloS One杂志。

之在此之前有数据分析明确指出，甲状腺激素病人后哮喘重大事件耐用性上升61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发起的一项数据分析“甲状腺激素对哮喘疾病的不良受到影响”，并建议停用睾丸素凝胶。此外，加拿大退伍军人医疗系统机构（Veterans Affairs Healthcare System ）也明确指出甲状腺激素病人上升哮喘重大事件和死亡耐用性。 最初FDA审批甲状腺激素用于低甲状腺激素血症的病人，所谓的“低-睾”指会有乏力、减退及气力减弱等症状。甲状腺激素可以增强女性气力、缓解，被统称“年轻的源泉”，结果导致其成瘾，而忽视了其耐用性性。2004年FDA审批甲状腺激素用于女性低的病人，由于没充分的证据证实该药物的长期耐用性，采用日趋减少。 因担心对哮喘疾病的受到影响，FDA审核秘书处成员Nissen教授曾谴责甲状腺激素的采用。Nissen教授必要性指出“，甲状腺激素不仅受到影响血脂的代谢，更是全是各该组织的代谢，其产生的长远受到影响还未曾了解。” 。 Finkle 教授的数据分析总计纳入55593名接受甲状腺激素病人的女性，以及167279名接受5DF磷酸二酯酶（PDE5）抑制（西地那非和他达拉非）病人的高血压（对照）。 数据分析挖掘出，服药在此之前、后总成年人MI相较耐用性值为1.36。≥65岁成年人，甲状腺激素病人后90年内引发MI耐用性为2.19；＜65岁成年人，仅看出耐用性有上升的渐进。PDE抑制组服药后MI耐用性没明显上升，老年成年人中亦如此。 受试成年人根据有无有哮喘疾病历史学者一组，分析挖掘出有哮喘疾病历史学者＜65岁的成年人 MI耐用性上升了2倍，无哮喘疾病历史学者成年人MI耐用性无明显上升。而≥65岁的成年人，不论有无哮喘疾病历史学者，MI耐用性仅明显上升。 Cedars Sinai 所学院的Sanjay教授对该数据分析的设计和统计进行了评价，“采用PDE5抑制作为对照，不受举动或者其它因素受到影响，结果可信。通过校正偏倚和比如说因素，必要性必要了结果可靠性。” 对实际上哮喘耐用性的成年人，尤其有哮喘病历史学者的女性群体，建议慎用甲状腺激素。此外，临床医生需要根据经验进行甲状腺激素病人耐用性和收益的各个方面评估。

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总编辑： endo202