预防自杀 护理人员医生可以怎么做?

2016 年 9 月 10 日是第十四个当今不必要行凶日。

行凶是一种严重的精神上心理健康难题，我国行凶部将约为 22.2 人/10 万人，行凶险遭部将约为行凶成功者的 10 倍以上，行凶难题之前视为一个严重的社就会贫困难题。而精神上障碍是行凶的主要原因之一，其引致行凶占总行凶者的半数以上，这就决定妇产科内科医生在不必要行凶科技领域发挥大得多效用。

此番搜集说明了了李凌江副教授主编的《精神上病学》、江开极高达副教授主编的《精神上病学极高级别引论》和一些海内外典籍，相信妇产科内科医生可以从行凶生命危险各种因素的标记、行凶审核和行凶的处理与介入三个之外不必要患儿行凶行为的发生。

行凶生命危险各种因素的标记

研究成果暗示，行凶者往往在行凶前暴露在某些生命危险下，而幸而、正确地标记这些生命危险各种因素可以预测行凶发生的有不太可能，从而提前应对介入措施，能用行凶不必要。《精神上病学极高级别引论》之前提出了行凶的极高危各种因素、精神上障碍患儿行凶的携手生命危险各种因素以及特定癌症（如癫痫、有机一物误用和精神上分裂症）的行凶生命危险各种因素，此番罗列如下：

行凶的极高危各种因素：

1. 癫痫锥形最极高分极高；

2. 以前有过行凶试图；

3. 急功能性非典型意外事件；

4. 贫困运动速度低；

5. 慢功能性非典型；

6. 严重的彼此之间武装冲突；

7. 有行凶行为的亲属；

8. 有行凶行为的朋友。

精神上障碍患儿行凶的携手生命危险各种因素：

1. 既往险遭行凶文化史、行凶家族文化史和偏执文化史；

2. 严重的负意外事件和非典型；

3. 结婚前、独身或寡居、家庭武装冲突；

4. 低社就会贫困宏观经济地位或失业；

5. 病前偏执基本特征轻微，如仰赖、边缘功能性偏执基本特征

6. 伴发严重躯体障碍

7. 轻微的焦虑症、焦虑精神上锥形态等。

癫痫患儿行凶生命危险各种因素：

1. 青年；

2. 癌症中期；

3. 癫痫锥形较重，伴随轻微生一物学症锥形；

4. 精神上运动功能性抑制解除；

5. 癫痫锥形突然「消退」等。

有机一物误用患儿行凶生命危险各种因素：

1. 24 h 内患儿暴饮或吸；

2. 出现戒断综合征；

3. 出现恍惚妄想；

4. 伴发焦虑症精神上锥形态。

精神上分裂症患儿行凶生命危险各种因素：

1. 青年；

2. 癌症急功能性期；

3. 伴随癫痫锥形；

4. 出现恍惚或妄想，如命令功能性幻听。

例外的是，行凶极高危各种因素之前有 2-3 个生命危险各种因素者的行凶有不太可能为 30%，有 4-5 个生命危险各种因素者的行凶有不太可能为 85%，有 6 个生命危险各种因素者的行凶有不太可能为 96%。因此，当患儿出现 4 个以上生命危险各种因素时必须引起极高度警惕。

另外，某些焦虑症患儿就会压抑内心痛苦，长谈时面偷偷地走来，即「走来功能性焦虑症」，这种患儿的行凶部将极极高，焦虑症患儿服食抗焦虑症药一物也不太可能引发行凶不太可能就会增极高，这些之外都要归属于考量。

行凶审核

行凶审核的主要内容有行凶试图或行为的生命危险某种程度及不太可能的影响各种因素，以及近来行凶发生的生命危险度。重点审核患儿的行凶方法、生命临床表现、病文化史和二次行凶不太可能就会等。当患儿出现有行凶试图或行凶方案、行凶态度坚决、留有遗嘱、准备行凶日常用品等一般来说时，一定就会推定为极高行凶不太可能就会，展开紧急介入。

此番警惕到，有学者相信单纯用到生命危险各种因素展开审核既过分精确，也过分年初。这就决定妇产科内科医生通过专业的受试者展开年初的、管理系统的审核，国内常用的受试者有行凶自已受试者（SSI）、行凶态度简报（SOQ）等，国外专家学者近年来精简了有数行凶境况括弧（SSF）在内更加年初、管理系统的简报，值得国内内科医生借鉴。另外，有共病精神上障碍或曾因精神上障碍的患儿也要完善无关精神上障碍的受试者如威尔逊焦虑症受试者（HAMD）、概要精神上病评定受试者（BPRS）等。

同时有研究成果暗示，行凶生命危险的两个极高峰是住院后刚给予放射治疗中期以及出院后的 1 周或 3 个月，这就决定我们的行凶审核很难只做一次，对极高危者一定就会保持极高度警惕，间断展开审核。如果有必要，可以建立行凶者档案，审核、随访。

行凶的处理与介入

首先，一定就会不必要二次行凶，对行凶者一定就会严密照护，岳父很难脱离眼球，护理人员定期巡视。一定就会保证患儿处于安全功能性自然环境之之前，人身或身边没有人生命危险功能性衣一物。同时，也要不必要患儿展开「扩充功能性行凶」，受伤害他人，而无须的患儿一定就会单人独室。必要时，可以用到约束偷偷地限制患儿的活动。

其次，需要告知岳父明确的照护负起和不太可能就会，解除「防行凶」劝导，签署「行凶不太可能就会理睬日内」，这既可以保障岳父的隐私权，使岳父最大某种程度地认知、快速反应放射治疗，也可以在患儿意外时作为依据，避免不必要的医患矛盾，保障内科医生自身权利。

当患儿行凶自已不亚于或拒不快速反应放射治疗（如违拗、拒食等）时，一定就会更进一步放射治疗，如患儿患有癫痫、精神上分裂症并无禁忌症时，一定就会首先考量 MECT，并连续用到 6 次以上。同时在安全功能性先决条件内加大药一物乳制品，处理不良反应，提极高患儿依从功能性。根据癌症特点应对相应的心理放射治疗原理，如初期放射治疗可以用到支持功能性心理放射治疗等。有有机一物误用的患儿以心理医生都是以。

最后，对行凶患儿的护理也是甚为不可或缺，内科医生或护士一定就会主动关心患儿，陪伴患儿，加强照护和贫困护理，一旦推测患儿应对行凶行为，立即展开彩排送医。

主编： 据悉