NEJM：“星辰的孩子”儿童期和青少年期鼻内催产素有效？

寂寞症，通称抑郁症或寂寞性身心（ASD）等，是广泛性发育身心的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将ASD分为5种：寂寞性身心、Retts神经性、童年覆灭性身心、阿斯伯格遗传性和未特定的ASD。其之前，寂寞性身心与阿斯伯格遗传性相当常用。

寂寞症是一种影响多个发育领域的终生性疾病。因永远沉浸在自己的星空之前，ASD被称作是“月亮的父母”。在此之前有关寂寞症的死亡率路透社不一，一般看来近为成年人人口的2～5/万人，**比例近为3～4：1，**比女孩多3-4倍。

实验研究和小型临床实验说明，用鼻内GABA外科手术可以减寡抑郁症后代身心患者的社交身心（见：Nature：“月亮的父母”重见光芒！唤醒“共情基因”Nlgn3, 或能绝症抑郁症）。在临床实践之前，许多抑郁症后代身心患者都运用于了GABA。为此，来自杜克大学精神病学和行为科学系的研究者开展了相关研究，结果发表在NEJM杂志上。

研究人员对3至17岁的抑郁症后代身心成年人和青寡年顺利进行了月底24周的鼻内GABA外科手术的低剂量对照的2期实验。参与者按1:1的比例随机扣除，根据年龄和语法流畅度顺利进行一组，给予GABA或低剂量，鼻内给药，总目标剂量为每天48IU。主要结果是异常行为检查表简化后的社会变迁退缩长子癫痫（ABC-mSW）从终端的小于二乘平均变化，该癫痫包括13个项目（总分范围从0到39，总分越高表示社会变迁互动越寡）。次要结果包括两个额外的社会变迁特性探测和一个简略的IQ探测。

结果显示，在给予筛查的355名成年人和青寡年之前，有290人被设为。共有146人被扣除到GABA第一组，144人被扣除到低剂量第一组；分别有139人和138人完成了终端和至寡一次终端后ABC-mSW评核，并被设为简化后的有意外科手术研究之前。

随访期间两第一组患者ABC-mSW评分的相异

GABA第一组的ABC-mSW评分（主要结果）从终端起的小于二乘平均变化为-3.7，低剂量第一组为-3.5（小于二乘平均相异，-0.2；95%置信区间，-1.5至1.0；P=0.61）。次要结果在实验第一组之间一般没有相异。两第一组的不良事件真相的发病率和严重程度相同。

综上，该研究显示鼻内GABA外科手术在24周的时间内对抑郁症患者社会变迁或认知特性没有非常大的改善。

注解：

Intranasal Oxytocin in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder. N Engl J Med 2021; 385:1462-1473. DOI: 10.1056/NEJMoa2103583