前列腺炎增生症经尿道前列腺电切术

　　鉴于曾患前列腺炎的BPH采取耻骨上经膀胱前列腺切除术的效果不理想，因而专家就试用TURP。采取TURP手术时间短，术中术后出血少，术后绝大部份患者排尿状态改良明显，尿流率测定恢复正常，且很少需要行尿道扩大，免受2次手术之苦。固然实施该手术需有相应的电切装备，要求术者有较高的腔内操作技术。

　　因此，凡是有上述条件的医院，在处理合并或曾患前列腺炎的BPH时，术式的选择应慎重。如能排除TURP忌讳证，应首选TURP。但需注意电切、电凝的电流强度要适合，止血要有的放矢，不能大面积盲目电凝止血，以减少腺窝电切创面损伤，创面要尽可能切平滑，以利于粘膜爬行覆盖，下降膀胱颈口挛缩及后尿道狭窄的产生率。

　　在经尿道前列腺电切术(TURP)临床普遍利用之前，传统的医治方法多为开放性手术，但术后排尿状态改良不同，大部份患者术后排尿通畅，尿流率测定在正常范围，也有少数患者出现膀胱颈口挛缩(BNC)及后尿道狭窄。据报导耻骨上经膀胱术式BNC产生率为2%--⑷.16%，之所以产生膀胱颈口挛缩的并发症除与术者的操作技术有关外，也不能否认前列腺不同病变对手术效果的影响。

　　没有合并或未曾患前列腺炎的前列腺增生症(BPH)，其前列腺周边无炎性粘连及纤维化，手术容易剥离，出血少，术后排尿状态改良明显，很少需行尿道扩大或2次手术。相反，如合并或曾患前列腺炎的前列腺增生症，其前列腺组织增生并纤维化，腺体多数偏小，质地较硬，周围炎性粘连重，解剖层次不清，手术剥离较困难，出血较多，外科包膜撕裂或腺体残留，造成腺窝凹凸不平，移行上皮爬行覆盖创面困难，长时间尿液刺激或并发感染产生大量瘢痕组织，增加手术难度和开放性手术膀胱颈口挛缩及后尿道狭窄产生率，且术后排尿不顺畅，常需行屡次尿道扩大，乃至再次手术。