什么是下尿路感染？

　　下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。下尿路感染是泌尿系统最多见的疾病，多数病例其实不单独病发，常是尿路感染的1部份，或说是肾盂肾炎等其他疾病的继发感染。

　　 正常的膀胱不容易产生炎症，但有阻塞(如前列腺增生、尿道狭窄)或局部病变(结石、肿瘤、结核、异物)时，则极易产生感染。肾盂肾炎的感染常常引发膀胱炎，这是感染的重要途径，另外一途径是经尿道的感染。膀胱邻近器官发炎，如盆腔炎，可经淋巴管蔓延到膀胱。膀胱炎主要致病菌是大肠杆菌。

　　 急性膀胱炎除因急性肾盂肾炎或经尿道器械检查等引发外，几近全产生在女性。新婚和妊娠期较为常见，主要症状是尿频、尿痛、尿急和脓尿，也可有终末血尿和全程血尿。尿检为尿液混浊，有多数脓球和细菌。由于极度尿频和膀胱尿道的痉挛，病人极其痛苦，1般无全身感染表现。如果体温升高则提示有肾盂肾炎。

　　 尿道炎分为淋菌性尿道炎和非特异性尿道炎，两种病症状类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。

　　 淋菌性尿道炎是由淋病双球菌侵袭尿道腺体而引发的炎症，在前尿道开始，向内蔓延，可引发前列腺炎、精囊炎和附睾炎。急性期主要临床症状是尿道流脓和尿道疼痛。检查脓液时，在细胞内可找见革兰氏染色阴性双球菌。慢性期尿道有刺痒感，唯一少许脓液，但在性交、劳累、饮酒后，症状加重。慢性期在涂片上常常找不到淋病双球菌。

　　 非特异性尿道炎症状与淋菌性尿道炎相仿，但1般较轻，分泌物亦较少。除细菌外，阴道毛滴虫亦可引发尿道炎，检查时必须注意鉴别。