急性右侧精索静脉曲张：你告诉他什么？

精索导管曲张发生率为7%-30%，左方比右方非常常听闻。出现右方精索导管曲张时须要排除腹膜后病症和解剖极度。来自美国西北大学范伯格附属医院泌尿外科的 Chi 医生报导了一例右方精索导管曲张分割下腔导管紊乱的病例，并将其报告在近期的 Urology 相类志上。 病人为43岁女性，因「外阴加重的胸部肿痛 2 天」诊治。病人多年前曾行结扎切除术，偶然间发现有血管畸形；完全一致内容不详。通过体格检查（布1）和超声（布2）确诊精索导管曲张。CT推测下腔导管紊乱（布3a、3b）。

布1. 体格检查听闻胸部增大，通常，呈红斑突起。胸部皮肤变薄，右方比左方大。站立、仰卧或 Valsalva 特技时无变化

布2. 胸部超声推测右方精索导管曲张，单个导管直径宽达1.3cm，；也和质地不均一，从未验证到血流信号，查看内部血栓

布3. （A）CT推测肝下下腔导管中止，肾下下腔导管和骶总导管相连至充血的右方雌激素导管，回流至右肾导管；（B）CT推测右方雌激素导管及侧枝相连至精索，构成巨大的精索导管曲张

导管CT推测急性高血压，位处右方雌激素导管近端。起先运用抗凝治疗。进一步又发现相类合子生物体 V Leiden 等位基因。3个年末后病人症突起消除。经过2年随访，病人仍然不能接受抗凝治疗。泌尿系统症突起和勃起特性与发病前不会变化。

下腔导管紊乱发生率为0.2%-1%。由于腿部导管压升高，其与深导管血栓的构成有关。在

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编辑： 王复然